CÁC CÂU HỎI THƯỜNG HAY GẶP

OBAMACARE là gì ?

Obamacare, hay còn gọi là Đạo luật Chăm sóc Giá cả phải chăng (ACA), là một luật về chăm sóc sức khỏe được ban hành từ năm 2010 của chính quyền tổng thống Obama đề xuất nên còn được gọi theo tên của tổng thống này. Đạo luật này có 3 điểm chính:

1/ Tạo điều kiện cho mọi người, đặc biệt là những ai chưa có bảo hiểm, những người có thu nhập thấp (mức 100% đến 400% chuẩn nghèo đói quốc gia), dễ dàng tiếp cận các gói bảo hiểm y tế với giá thấp hơn.

2/ Mở rộng chương trình Medicaid cho các đối tượng có mức thu nhập đến 138% chuẩn nghèo đói quốc gia.

3/ Hỗ trợ thúc đẩy việc phân phối bảo hiểm giá rẻ đến mọi người dân nhằm đảm bảo rằng việc mua bảo hiểm trở nên đơn giản và ai cũng có thể nhận được sự chăm sóc sức khỏe tốt nhất mà không phải lo lắng quá nhiều về chi phí vì được sự tài trợ của chính phủ.
 

Chương trình bảo hiểm sức khỏe Obamacare chi trả những dịch vụ nào?

Tất cả các chương trình bảo hiểm y tế trên Marketplace đều cung cấp “các quyền lợi sức khỏe thiết yếu”, bao gồm 10 loại dịch vụ mà các chương trình bảo hiểm y tế phải đài thọ theo luật pháp. Những quyền lợi này chi trả những chi phí như thăm khám bác sĩ, thuốc theo toa, nằm nhập viện, chăm sóc thai sản và nhiều chi phí khác. Các chương trình sức khỏe có thể cung cấp các quyền lợi khác như khám mắt, răng hay các chương trình quản lý bảo vệ sức khỏe cho những bệnh hay tình trạng sức khỏe riêng biệt. Tuy nhiên, các quyền lợi cụ thể có thể khác nhau theo tùy tiểu bang. Ngay cả trong cùng một tiểu bang, các chương trình bảo hiểm sẽ có những điểm hơi khác nhau. Để tham khảo thêm thông tin, bạn có thể gọi vào tổng đài của chúng tôi để được tư vấn rõ hơn.

Chương trình bảo hiểm y tế nào sẽ phù hợp đối với tôi?

Các chương trình bảo hiểm trên Marketplace được xếp vào 4 nhóm phân loại: Đồng (Bronze), Bạc (Silver), Vàng (Gold) và Bạch Kim (Platinum). Các chương trình bảo hiểm tai ương là nhóm chương trình sức khỏe thứ 5 dành cho một số người. Các nhóm chương trình sức khỏe này dựa trên cách bạn và chương trình của bạn phân chia chi phí chăm sóc sức khỏe sao cho hợp lý. Chúng không ảnh hưởng hay làm thay đổi gì đến chất lượng dịch vụ chăm sóc mà bạn sẽ nhận được.

Tôi đã có bảo hiểm rồi thì có tham gia Obamacare được không ?

Nếu bạn đã có bảo hiểm khác, Obamacare sẽ giúp nâng cấp chất lượng bảo hiểm của bạn. Hoặc đội ngũ nhân viên của Á Châu Group sẽ giúp bạn chuyển đổi qua với giá chi trả mỗi tháng rẻ hơn và vẫn đảm bảo những quyền lợi sức khỏe thiết yếu trong các gói bảo hiểm, như thuốc theo toa, chi phí nằm viện, và các dịch vụ phòng ngừa như kiểm tra sức khỏe định kỳ và sàng lọc—tất cả đều không mất thêm phí. Những quyền lợi mở rộng này không chỉ giúp bạn yên tâm hơn mà còn đảm bảo bạn được chăm sóc toàn diện. 

Dựa vào thu nhập làm thế nào để biết tôi có được tham gia Obamacare hay không ?

ACA mở rộng chương trình Medicaid để hỗ trợ thêm nhiều người, bao gồm cả cá nhân và gia đình có thu nhập đến 138% so với mức nghèo liên bang (FPL). Nói đơn giản, nếu bạn có thu nhập thấp, khả năng cao là bạn sẽ được nhận Medicaid dễ dàng hơn. Tuy nhiên, không phải bang nào ở Mỹ cũng áp dụng quy định mở rộng này, nên điều kiện sẽ khác nhau tùy nơi bạn sống. Vì vậy, hãy liên hệ với Á Châu  để biết bạn có đủ điều kiện hay không nhé!

Các bệnh mãn tính, lâu năm của tôi có được bao gồm khi đăng ký Obamacare hay không ?

Các công ty bảo hiểm không được phép từ chối bảo hiểm hoặc tính phí bảo hiểm cao hơn vì bạn có tình trạng sức khỏe từ trước, đó là quy định của chính phủ. Bất kể tình trạng sức khỏe của bạn như thế nào, bạn đều có quyền được hưởng phạm vi bảo hiểm y tế toàn diện.

Bác sĩ hiện tại của tôi và thuốc kê toa có được đài thọ không?

Khi tìm hiểu các chương trình trong Marketplace, chúng tôi sẽ giúp bạn tìm hiểu thông tin về bác sĩ, cơ sở y tế và thuốc theo toa của mình. Sau đó bạn sẽ sẽ có được kết quả liệu mỗi chương trình có đài thọ cho các bác sĩ, cơ sở y tế và thuốc theo toa theo gói bảo hiểm của bạn hay không.

Nếu không mua bảo hiểm tôi có bị phạt không ?

Trước đây, ACA có quy định phạt tiền ở cấp liên bang nếu bạn không mua bảo hiểm y tế (gọi là lệnh cá nhân). Tuy nhiên, từ năm 2019, quy định phạt này đã bị hủy bỏ ở cấp liên bang. Dù vậy, một số bang vẫn có luật riêng và có thể áp dụng hình phạt nếu bạn không có bảo hiểm. Vì thế, hãy liên hệ với chúng tôi để hiểu rõ quy định ở bang mình để tránh những rắc rối không đáng có nhé!

Để tránh bị phạt, trường hợp nào thì tôi cần cập nhật chương trình bảo hiểm của mình ?

Nếu bạn có sự thay đổi trong cuộc sống (như chuyển đến một tiểu bang mới, kết hôn, sinh con hoặc mất bảo hiểm y tế, công việc mới, thu nhập thay đổi,...) bạn phải thực hiện Ghi danh Đặc biệt để ghi danh hoặc thay đổi gói Marketplace của mình. Chúng tôi sẽ giúp bạn cập nhật và bổ sung hồ sơ trong trường hợp Marketplace yêu cầu giấy tờ chứng minh. Bạn phải gửi bản sao của các tài liệu trước khi có thể bắt đầu sử dụng bảo hiểm của mình. Để kiểm tra tình trạng gói bảo hiểm của mình, bạn có thể liên hệ với tổng đài của chúng tôi để biết mình có cần nên cập nhật hay không. Việc kiểm tra này là miễn phí.

Làm thế nào để mua được bảo hiểm Obamacare

1. Trực tuyến
Nếu bạn ở các thành phố xa thì vào phần  ĐĂNG KÝ OBAMACARE ở website này. Sau khi nhập các thông tin đầy đủ bạn bấm Submit để đưa dữ liệu lên hệ thống, tiếp đó chúng tôi sẽ chọn gói bảo hiểm phù hợp nhất gia đình bạn và liên lạc với bạn qua điện thoại. Sau khi được sự đồng ý của bạn, chúng tôi sẽ ghi danh vào gói đó và gửi thẻ bảo hiểm về nhà bạn là hoàn tất quá trình ghi danh. 

2. Qua điện thoại
Trung tâm hỗ trợ khách hàng của Á Châu Group hoạt động 24/7, sẵn sàng giải đáp thắc mắc, hỗ trợ quy trình đăng ký và giúp bạn hoàn thành việc ghi danh qua điện thoại. Bạn có thể liên hệ với trung tâm bằng cách gọi số 469 682-7491

3. Trực tiếp
Nếu bạn muốn được nói chuyện trực tiếp, Á Châu  có các nhân viên ở 2 địa điểm văn phòng tại Garland sẵn sàng giúp bạn điền đơn trực tiếp tại văn phòng. Bạn có thể ghé các địa chỉ sau: 

  • 3311 BELT LINE RD, GARLAND, TX 75044
  • 3347 W.WALNUT ST, #228, GARLAND, TX 75042

Làm thế nào tránh đóng phí phạt ghi danh muộn.

Nếu hiện tại bạn đủ tiêu chuẩn nhận Medicare, nhưng đã không đăng ký bảo hiểm này khi quý vị hội đủ điều kiện lần đầu tiên, bạn có một khoảng thời gian có giới hạn (được gọi là “Thời Gian Ghi Danh Đặc Biệt”) để đăng ký mà không phải đóng phí phạt như thông thường. Thời Gian Ghi Danh Đặc Biệt này sẽ tuỳ thuộc vào từng tiểu bang. Để đăng ký hãy liên hệ sớm với chúng tôi để biết chính xác mình có phải trường hợp Ghi Danh Đặc Biệt hay không.